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Thymorégulateurs

LAMOTRIGINE

Lamictal

Thymorégulateur

Pourquoi ce médicament ?

Prévention des épisodes dépressifs dans le trouble bipolaire. Stabilisateur de l'humeur.

Comment le prendre ?

  • 1 Ă  2 prises par jour, pendant ou en dehors des repas
  • Augmentation trĂšs progressive obligatoire sur plusieurs semaines
  • Ne jamais arrĂȘter brutalement

Signes d'alerte - Consultez en URGENCE

  • Éruption cutanĂ©e (rougeurs, boutons, cloques)
  • FiĂšvre, symptĂŽmes grippaux, ganglions
  • Aphtes, ulcĂ©rations buccales

Risque rare mais grave de réaction allergique cutanée (syndrome de Stevens-Johnson)

Effets indésirables possibles

Maux de tĂȘte, vertiges, vision floue, nausĂ©es, troubles du sommeil. GĂ©nĂ©ralement bien tolĂ©rĂ©.

Grossesse

Contraception efficace recommandée. En cas de projet de grossesse, consultez votre médecin pour adapter le traitement.

LITHIUM

Téralithe, Téralithe LP

Thymorégulateur

Pourquoi ce médicament ?

Traitement de référence du trouble bipolaire. Prévention des rechutes maniaques et dépressives.

Comment le prendre ?

  • Prendre Ă  heures rĂ©guliĂšres, le soir de prĂ©fĂ©rence
  • Boire suffisamment (1,5 Ă  2L d'eau/jour)
  • Éviter les rĂ©gimes sans sel
  • Ne jamais arrĂȘter brutalement

Signes de surdosage - Consultez en URGENCE

  • Tremblements importants, troubles de l'Ă©quilibre
  • DiarrhĂ©es, vomissements, confusion
  • Soif intense, urines abondantes

Surveillance obligatoire

  • LithĂ©mie (prise de sang) : rĂ©guliĂšre selon prescription
  • Fonction rĂ©nale et thyroĂŻdienne : tous les 6-12 mois

À Ă©viter

Anti-inflammatoires (ibuprofÚne, etc.), diurétiques. Attention à la déshydratation (fiÚvre, canicule, sport intense).

Antipsychotiques

ARIPIPRAZOLE

Abilify

Antipsychotique

Pourquoi ce médicament ?

Stabilisation de l'humeur, traitement des épisodes maniaques, aide dans la dépression résistante. Antipsychotique atypique.

Comment le prendre ?

  • 1 prise par jour, matin ou soir
  • Pendant ou en dehors des repas
  • Effet stabilisĂ© aprĂšs quelques semaines

Effets indésirables possibles

  • Agitation, insomnie (surtout au dĂ©but)
  • Akathisie (impatiences, besoin de bouger)
  • NausĂ©es, maux de tĂȘte

Profil métabolique favorable (peu de prise de poids)

Points de vigilance

  • Risque de comportements impulsifs (jeu, achats, hypersexualitĂ©) - signalez tout changement
  • Ne pas conduire en dĂ©but de traitement

QUÉTIAPINE

Xeroquel, Xeroquel LP

Antipsychotique

Pourquoi ce médicament ?

Stabilisation de l'humeur, traitement des épisodes maniaques et dépressifs bipolaires, troubles anxieux sévÚres.

Comment le prendre ?

  • 1 Ă  2 prises par jour selon la forme (LP = 1 prise le soir)
  • Le soir de prĂ©fĂ©rence (sĂ©datif)
  • Augmentation progressive des doses

Effets indésirables possibles

  • Somnolence (frĂ©quente, surtout au dĂ©but)
  • Prise de poids, augmentation de l'appĂ©tit
  • Bouche sĂšche, constipation
  • Vertiges au lever (hypotension orthostatique)

Surveillance recommandée

  • GlycĂ©mie et bilan lipidique (risque mĂ©tabolique)
  • Poids rĂ©gulier

Antidépresseurs

SERTRALINE

Zoloft

Antidépresseur ISRS

Pourquoi ce médicament ?

Traitement de la dépression, troubles anxieux, TOC, stress post-traumatique, trouble panique.

Comment le prendre ?

  • 1 prise par jour, matin ou soir
  • Pendant ou en dehors des repas
  • DĂ©lai d'action : 2 Ă  4 semaines
  • Traitement prolongĂ© (au moins 6 mois)

Effets indésirables possibles

  • NausĂ©es, diarrhĂ©es (frĂ©quentes au dĂ©but, transitoires)
  • Insomnie ou somnolence
  • Troubles sexuels (baisse de libido)
  • CĂ©phalĂ©es

Points importants

  • Ne pas arrĂȘter brutalement (rĂ©duction progressive)
  • Signalez toute aggravation des pensĂ©es nĂ©gatives en dĂ©but de traitement
  • Éviter l'alcool

FLUOXÉTINE

Prozac

Antidépresseur ISRS

Pourquoi ce médicament ?

Traitement de la dépression, boulimie, TOC. Effet plutÎt stimulant/activateur.

Comment le prendre ?

  • 1 prise par jour, le matin (effet stimulant)
  • Pendant ou en dehors des repas
  • DĂ©lai d'action : 2 Ă  4 semaines
  • Longue demi-vie : effet prolongĂ© aprĂšs arrĂȘt

Effets indésirables possibles

  • Agitation, nervositĂ©, insomnie
  • NausĂ©es, perte d'appĂ©tit
  • CĂ©phalĂ©es
  • Troubles sexuels

Pas de syndrome de sevrage brutal grĂące Ă  la longue demi-vie

Points importants

  • Signalez toute aggravation de l'anxiĂ©tĂ© ou des pensĂ©es nĂ©gatives
  • Éviter l'alcool
  • Interactions mĂ©dicamenteuses nombreuses (signalez vos autres traitements)

Anxiolytiques & Hypnotiques

BENZODIAZÉPINES

Xanax, Lexomil, Temesta, Seresta, Valium...

Anxiolytique

Pourquoi ce médicament ?

Traitement de courte durée de l'anxiété sévÚre, des crises d'angoisse. Aide ponctuelle, pas un traitement de fond.

Comment le prendre ?

  • À la dose minimale efficace
  • DurĂ©e limitĂ©e : 12 semaines maximum
  • Ne jamais arrĂȘter brutalement
  • RĂ©duction progressive obligatoire

Risques importants

  • DĂ©pendance : risque aprĂšs quelques semaines
  • Somnolence : ne pas conduire en dĂ©but de traitement
  • Chutes : risque accru chez le sujet ĂągĂ©
  • Troubles de la mĂ©moire

À Ă©viter absolument

  • Alcool (majoration de la sĂ©dation, risque vital)
  • Autres dĂ©presseurs du systĂšme nerveux
  • Pamplemousse (certaines molĂ©cules)

SOMNIFÈRES

Stilnox, Imovane, Noctamide...

Hypnotique

Pourquoi ce médicament ?

Traitement de courte durée de l'insomnie sévÚre. Ne traite pas la cause de l'insomnie.

Comment le prendre ?

  • 1 prise juste avant le coucher
  • S'assurer d'avoir 7-8h de sommeil devant soi
  • DurĂ©e limitĂ©e : 4 semaines maximum
  • Usage ponctuel, pas quotidien si possible

Risques importants

  • DĂ©pendance rapide (mĂȘme aprĂšs quelques jours)
  • Somnambulisme, comportements automatiques (rare mais possible)
  • AmnĂ©sie de la soirĂ©e/nuit
  • Somnolence rĂ©siduelle le lendemain

Conseils pour mieux dormir

  • Horaires de coucher/lever rĂ©guliers
  • Pas d'Ă©crans 1h avant le coucher
  • Chambre fraĂźche, sombre et silencieuse
  • Limiter cafĂ©ine aprĂšs 14h
  • Exercice physique (mais pas le soir)

À Ă©viter

Alcool (dangereux), conduite le lendemain matin si somnolence.

Avertissement

Ces fiches sont des informations générales destinées aux patients. Elles ne remplacent pas les conseils de votre médecin ni la notice du médicament. En cas de doute ou d'effet indésirable, contactez votre médecin ou pharmacien.